“救救孩子，救救孩子……”
浙江大学医学院附属儿童医院创伤外科副主任赵国强主任医师迄今记得：一个多月前，一个1岁多孩子因为车祸被转院来到浙大儿院急诊的情形。孩子满身是伤、命悬一线，家长情绪接近崩溃，妈妈李女士（化名）声音都在颤抖，眼中满是痛苦。
这个孩子是因为车祸受伤。那天，李女士坐在丈夫电瓶车后座上，背上紧紧贴着一岁多的女儿。本是再平常不过的出行，却因为被一辆汽车狠狠相撞。巨大的撞击力瞬间将孩子从她背上“甩”了出去，像一片无助的小叶子重重砸在路面。因为承受了最多的冲击力，可怜的孩子是三个人中撞得最严重的。当两夫妻爬起来去看自己的孩子，身上都犹如压了千钧之鼎，几乎喘不过气，害怕孩子一睡过去就再也醒不过来。
送到当地医院时，孩子小小的身躯蜷缩着，左下肢已经发干发紫。当地医生做了破腹探查止血和单臂外固定骨盆外架处理，可看着孩子越来越差的状态，建议转院寻求最后的生机。
急救车一路疾驰，终于在数小时后将孩子送到了浙大儿院，迎接一家人的是命运的又一考验。
截肢+截骨盆……
孩子成功活命，未来之路却会难于常人
展开剩余77%“孩子的骨盆伤得一塌糊涂，左侧骨盆几乎完全离断、撕裂，碎成了好几块，左下肢血供几乎中断，整个下肢开始发黑坏死，左侧骨盆还出现了感染，随时可能引发全身败血症导致生命危险！”
赵国强至今记得第一眼见到孩子时的那种心疼。受伤的宝宝躺在病床上，因为疼痛和失血，嘴唇干裂，眼神涣散，肢体开始了缓慢的坏死。
“医生，求您救救她！她还那么小，哪怕只有万分之一的希望，我们都愿意试！”李女士和丈夫几乎都在颤抖，虽然家境并不殷实，却从未想过放弃。
看着可怜的孩子、濒临绝望的父母，赵国强的心瞬间揪紧，没有丝毫迟疑，立刻联合SICU副主任胡蕾，第一时间召集多学科（MDT）团队紧急会商。“孩子的情况，保腿希望渺茫，但我们也要给孩子一个机会。”当天凌晨，赵国强带领的创伤团队和放射科主任赖灿带领的放射介入团队，以及麻醉手术团队等一起，第一时间为孩子安排了介入、造影检查，精准评估出血情况和血管损伤情况，同时做了血管扩张和减压处理，普外科团队做了肠造瘘手术。
但由于病情实在太严重，在介入治疗等综合治疗后，孩子的下肢还是越来越黑，全身情况越来越差。监护室团队再次联系医院进行了全院大会诊，最后与会专家也于心不忍的下了最后的意见：为了保命，只能截肢和部分骨盆离断。儿童的骨骼、血管、神经都极其脆弱，全身血量少，对于成人没有生命危险的出血对婴幼儿却是致命的。“半侧骨盆切除+下肢离断”手术风险极高，但如果不手术，孩子连活下去的机会都没有。”
为了精准开展手术，术前创伤团队再次进行了MDT评估，术前做好了充分的准备和各种预案。无影灯下，赵国强带领团队全神贯注，小心翼翼地拆除外固定，清理感染组织，分离粘连的血管神经，再精准切除坏死的左下肢和受损严重伴有感染和坏死的半侧骨盆，最后细致止血、缝合。
术中，团队所有成员全神贯注地投入到与死神的较量中。得益于先进的技术和丰富的经验，手术进行顺利。当孩子被转入重症监护室，她的左腿和左侧半个骨盆，已经切除。在医护人员24小时轮流守护下，孩子终于闯过生死难关，成功保住了性命。
如今孩子已顺利出院回家。赵国强谈及孩子的未来之路，还是免不了惋惜：“孩子以后面临的困难比普通人要多得多，加上这个家庭本身也不富裕。好在，近20万元的医疗费，道路基金承担70%，医院协调爱心捐赠1.4万元，家庭最后承担了部分余款。”
血泪警示！儿童创伤事关孩子一生，
这些科普家长必看
这个孩子未来还要面对肢体缺失带来的康复挑战，要适应与同龄人不同的成长轨迹，一起祝福她能克服困难、顽强成长。
作为家长，我们更要从这场悲剧中吸取教训，把孩子的安全放在首位，别让一时的疏忽，变成一辈子的遗憾。
【创伤科普：儿童严重车祸伤，这些误区要避开】
错误出行方式=致命隐患：像“背娃骑电瓶车”这种方式，在部分地区很常见，但其实风险极高。电瓶车稳定性差，一旦发生碰撞，孩子很容易被甩飞或挤压，且没有任何防护措施。家长一定要记住：儿童出行优先选择汽车，并用符合年龄的安全座椅；若骑电瓶车，绝对不能让孩子坐在前方或背在背上，必须佩戴专用安全头盔，且全程不能驶入机动车道。
车祸发生基层医院处理后，务必转专科儿童医院：儿童生理结构特殊，严重创伤的救治需要专业的设备和团队。对于严重的儿童创伤，在生命体征稳定后，要积极联系转儿童高级创伤中心救治，儿童不是成人的缩影，尽量要去儿童创伤中心。遇到严重车祸伤，时间就是生命，更是孩子未来的预后——第一时间专科治疗可以减少可能的肢体坏死、感染扩散，甚至终身残疾。
【医生叮嘱：儿童严重创伤，黄金救治时间很关键】
赵国强特别提醒：儿童严重车祸伤的黄金救治时间窗口极短，尤其是涉及大血管损伤时，每延误一分钟，肢体坏死、感染的风险就增加一分。专科儿童医院在儿童创伤救治上有更丰富的经验、更精准的设备和更完善的多学科团队，能最大程度降低残疾风险，提高预后质量。
如果遇到类似情况，记住：第一时间止血、包扎，拨打120转往专科儿童医院，不要犹豫，不要等待，孩子的生命和未来经不起拖延！
最后，愿每个孩子都能在安全的守护下，健康快乐地长大！
来源：浙大儿院
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